Obesitaskirurgi försvårar näringsupptaget i magtarmkanalen. Alla som genomgått fetmakirurgi behöver livslång mineral- och vitaminmedicinering. Nu mer finns specialframtagna receptfria preparat som innehåller alla de vitaminer och mineraler som fetmaopererade behöver.
Fullvärdiga preparat
Preparat som innehåller alla de vitaminer och mineraler de opererade normalt behöver:
-
- Fit for Me WLS forte för Gastric bypass
- Fit for Me WLS Optimum för Sleeve gastrektomi
- Fit for Me WLS Maximum för Biliopankreatisk diversion med duodenal switch
- Medmade tablett 1×4
Dessa preparat ingår inte i läkemedelsförmånen, men beställs över nätet och levereras direkt hem till den opererade.
Kombination av preparat
Preparat som måste kombineras för att den opererade ska få de vitaminer och mineraler de normalt behöver. Dessa ska tillsammans enligt uppdaterade riktlinjer 2024 per dygn minst innehålla:
- Järn 45-60 mg
- Vitamin B12 / Kobalamin 350-1000 mikrogram
- D-vitamin 75 mikrogram
- Kalcium 1200-1500 mg
- Vitamin B9 / Folat 400-800 mikrogram
- Vitamin B1 / Tiamin ≥ 1,1 mg
- Vitamin B6 / Pyridoxin
- kvinnor 1,6 mg
- män 1,8 mg
- Zink, Magnesium, Selen i multivitamintablett
- Koppar ≥ 2 mg
Duodenal swich opererade kräver ofta högre doser och många behöver tillskott även av Vitamin A och E
Exempel på preparatkombinationer
Nedan presenteras en kombination av fyra preparat som tillsammans normalt räcker för en fullgod ersättning efter Gastric bypass och Gastric sleeve.
- Multivitamin (t ex Apoteket Kvinna) 2 x 1
- Kombinationstablett Kalk/D-vitamin 500 mg / 800 E 3 x 1
- Tablett järn 100 mg 1 x 1 varje till varannan dag
- Duroferon
- Niferex
- Tablett Vitamin B12 1 mg 1 x 1 varje till varannan dag
- Betolvex
- Betolvidon
- eller som injektionslösning hydroxycobalamin [1mg/ml] 1ml var 3:e månad
Ibland behövs extra zink vilket kan ges som
- Solvezink 45mg 1×1
Sammanställning av multivitaminpreparat i Sverige
Källa
- Nordiska riktlinjer för monitorering och supplementering med vitaminer/mineraler samt uppföljning efter metabol & bariatrisk kirurgi – en uppdatering Expertgruppsrekommendationer Maj 2024 https://sfok.se/wp-content/uploads/2024/08/Nordiska-riktlinjer_MBS_2024.pdf